La qualité
Les professionnels de nos établissements sont engagés dans une démarche régulière d’évaluation et d’amélioration des prises en charges, et notamment de leurs pratiques de soins.
La qualité et la sécurité des soins dispensés sont une des priorités des établissements du GHT. Cette démarche mobilise l’ensemble des professionnels, qu’ils soient soignants, administratifs ou techniques, autour d’un objectif commun : garantir une prise en charge sûre, adaptée, respectueuse et efficace.
Elle repose sur :
– le respect des bonnes pratiques professionnelles et des recommandations nationales,
– l’analyse régulière des événements indésirables et la mise en œuvre d’actions correctives,
– l’évaluation de la satisfaction des patients et des usagers,
– la réalisation d’audits, le recueil d’indicateurs qualité, et l’engagement dans les démarches de certification par la Haute Autorité de Santé (HAS),
– la formation continue des équipes et la promotion d’une culture de sécurité partagée,
– la diffusion d’une culture de déclaration des erreurs.
- Le site internet « Qualiscope » (mis en place par le Ministère de la Santé) recense et diffuse les résultats des établissements à ces indicateurs. Cliquez sur les liens pour les consulter.
Qualiscope – CH de Flers
Qualiscope CH de Vire
Qualiscope CHIC des Andaines – site La Ferté Macé
Qualiscope CHIC des Andaines – site Domfront - Par voie d’affichage : dans les principaux lieux de passage des établissements (halls d’accueil…)
Votre avis compte ! Toute personne hospitalisée reçoit avant sa sortie un questionnaire destiné à recueillir ses appréciations et ses observations.
Votre avis est important pour nous. Il nous aide à identifier nos points forts et les domaines à améliorer. Vous contribuez par ce biais à l’amélioration de la qualité des soins dans les établissements de santé. Vous permettez à chacun de se renseigner sur le niveau de satisfaction des patients de l’établissement grâce aux statistiques annuelles affichées dans les services de soins.
Questionnaire national (eSatis) https://www.has-sante.fr/jcms/c_2030354/fr/iqss-e-satis-mesure-de-la-satisfaction-et-de-l-experience-des-patients-hospitalises
Le ministère de la Santé a mis en place un questionnaire national appelé eSatis, destiné à recueillir le ressenti des patients hospitalisés pendant au moins 48 heures. Lors de votre préadmission au bureau des entrées, un agent vous demandera votre adresse de messagerie électronique (e-mail) ou celle d’un de vos proches. Peu de temps après votre sortie, vous recevrez un message vous invitant à remplir anonymement ce formulaire de satisfaction en ligne.
La certification des établissements de santé est au cœur de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. L’ordonnance n°96-346 du 24 avril 1996 portant réforme hospitalière introduit la certification au sein du système de santé français.
Le niveau de certification de l’établissement est décidé par la Haute Autorité de Santé, à l’issue d’une évaluation externe.
CH de Flers : certifié Qualité des soins confirmée en 2023
CH de Vire : certifié Qualité des soins confirmée en 2022
CHIC des Andaines : certifié Qualité des soins confirmée en 2022
En 2026, une nouvelle vague de visites sera réalisée au sein des établissements sanitaires du GHT, selon le référentiel HAS V2025 (6e itération).
Les thématiques centrales de la qualité et sécurité des soins
La douleur peut être prévenue, prise en compte, évaluée et traitée. Les équipes soignantes s’engagent à évaluer et soulager au mieux votre douleur, quels que soient votre âge et votre pathologie. Mais pour cela, elles vont avoir besoin de vous : plus vous leur donnerez d’informations, plus elles seront en mesure de vous apporter leur aide.
À votre arrive dans un service, les équipes soignantes vont mesurer l’intensité de votre douleur en vous sollicitant. Elle sera par la suite notée dans votre dossier afin d’elle soit suivie, réévaluée et prise en compte de manière adaptée.
Afin de proposer le traitement le plus adapté (médicamenteux ou non), l’équipe soignante peut faire appel aux Equipes Mobiles Douleur (aigue, chronique et équipe mobile soins palliatifs).
Les infections associées aux soins peuvent survenir au cours ou à la suite de la prise en charge d’un patient, que ce soit à l’hôpital, en consultation ou dans un service ambulatoire. Notre objectif est de tout mettre en œuvre pour réduire au maximum ce risque.
Le CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales) ainsi que l’EOH (Équipe Opérationnelle d’Hygiène) oeuvrent dans le cadre de la prévention et de la lutte contre ces infections. Ils agissent pour :
– mettre en œuvre des protocoles rigoureux d’hygiène (désinfection, stérilisation, précautions standard et complémentaires),
– assurer la formation continue des soignants,
– surveiller les infections et analyser les situations à risque,
– promouvoir les bonnes pratiques d’hygiène auprès des patients et des visiteurs.
La désinfection des mains par friction hydro-alcoolique est le geste le plus simple et le plus efficace pour limiter la transmission des infections : elle permet de limiter la présence de micro-organismes (bactéries, virus, champignons…). Du produit est mis à disposition dans l’ensemble des services : patients, visiteurs et professionnels sont invités à l’utiliser régulièrement.
Chaque personne, soignant comme patient, peut jouer un rôle actif dans la prévention des infections en respectant les règles d’hygiène et en posant des questions en cas de doute.
Le bio-nettoyage contribue également à assurer la sécurité de la prise en soins et à maîtriser l’environnement hospitalier.
La sécurité des soins passe aussi par votre identité
L’identitovigilance est une pratique essentielle pour garantir la sécurité de votre prise en charge. Elle vise à s’assurer que chaque patient est correctement identifié tout au long de son parcours de soins, afin d’éviter toute erreur liée à une mauvaise identification (examen réalisé pour un autre patient, confusion de dossier, administration erronée, etc.). L’identitovigilance désigne ainsi l’ensemble des procédures et mesures, qui permettent au personnel d’identifier de manière fiable chaque patient et chaque acte diagnostique ou thérapeutique.
-Dès votre admission, il vous sera demandé de fournir une pièce d’identité officielle. Ces informations permettent de créer ou vérifier votre identité nationale de santé (INS), un identifiant unique et sécurisé qui facilite le partage d’informations médicales de manière fiable et cohérente.
-Un bracelet d’identification vous sera proposé puis, vous sera attribué à votre entrée dans le service de soins,
-Tout au long de votre prise en charge, les professionnels de santé vérifieront régulièrement votre identité : avant un soin, un examen, ou la remise d’un document. Ce double contrôle est une mesure de sécurité indispensable.
Notre GHT dispose d’une Cellule d’Identitovigilance (CIV), chargée :
-de vérifier la qualité des identités enregistrées,
-de corriger les éventuelles anomalies,
-de sensibiliser les équipes aux bonnes pratiques.
– coordonner les actions entre les établissements du territoire, afin d’assurer une cohérence et une fiabilité renforcée dans la gestion des identités des patients à l’échelle régionale.
Des CIV à l’échelle des établissements sont également en place (CIV locale)
En tant que patient, vous êtes un acteur clé de votre sécurité : pensez à vérifier vos informations personnelles à chaque étape, et signalez toute erreur.
De quoi s’agit-il ?
L’éducation thérapeutique fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge des patients. Elle est destinée à aider une personne atteinte de maladie chronique, et/ou rares ainsi que son entourage, à maintenir ou acquérir les compétences dont elle a besoin pour mieux se soigner et mieux vivre son quotidien
Elle comprend des activités organisées, y compris un soutien psychosocial.
Les programmes déposés d’éducation thérapeutique du CH de Flers :
Chez l’adulte
– Diabète insulinotraité
– Insuffisance cardiaque et risques cardio vasculaires
– Insuffisance rénale
– Obésité et surpoids
Chez l’enfant :
– Vivre avec son asthme
– Diabète