HAD - Hospitalisation à domicile

HAD

55 lits : 20 à VIRE – 10 à VILLEDIEU – 10 à MORTAIN- 15 à FLERS

L’hospitalisation à domicile (HAD) est une structure de soins alternative à l’hospitalisation classique.

Elle permet d’assurer des soins médicaux et paramédicaux importants, auprès de patients de tous âges atteints de pathologies graves aigües ou chroniques, souvent évolutives et/ou instables.
La prise en charge du patient est déterminée pour une période limitée mais renouvelable en fonction de l’évolution de l’état de santé du patient.
Elle a pour finalité d’éviter ou de raccourcir une hospitalisation en établissement.

NOS MISSIONS

Intervenir à domicile, en établissements sociaux et médicaux sociaux (EHPAD) pour des soins ponctuels (plaies complexes type Thérapie par Pression Négative, post-chirurgie, Antibiothérapie à Usage Hospitalier…), de réadaptation (neuro-handicap) ou des soins continus (Soins Palliatifs).

Depuis Mars 2018, intervention conjointe SSIAD-SPASAD/HAD.

Le projet de soins est réévalué de façon hebdomadaire (ou selon les besoins) en staff pluri professionnel.

La sortie des patients se fait avec l’accord du médecin traitant- avec la mise en place d’un plan d’aides travaillé avec le patient et/ou sa famille et un relais auprès des professionnels libéraux (IDE libéral) et services d’aides à domicile.

L’HAD GARANTIT

La surveillance médicale régulière par le médecin traitant du patient, lequel sera rémunéré par l’HAD

La permanence des soins 24h/24h et 7 jours/7 par les infirmières avec possibilité d’avis médical (conseil téléphonique, visite du médecin ou du médecin de garde de secteur, hospitalisation).

NOTRE EQUIPE

L’équipe est constituée :

  • Un médecin coordonnateur/antenne- 4 antennes HAD dépendent du CH VIRE : VIRE, VILLEDIEU LES POELES, MORTAIN et FLERS
  • Un cadre de santé
  • Une secrétaire
  • 2 infirmières coordinatrices : 1 pour 2 antennes (VIRE/VILLEDIEU LES POELES et FLERS/MORTAIN)
  • Infirmières
  • Aides-soignantes
  • Psychologue
  • Assistante de Service Social
  • Diététicienne

laquelle collabore avec de nombreux partenaires (Médecins Libéraux et Spécialistes, Infirmiers Libéraux, Services de rééducation, Kinésithérapeutes, EMSP…).
Le médecin traitant est le médecin référent du patient durant l’HAD.
Le médecin coordonnateur de l’HAD peut venir en appui du médecin référent à sa demande ou en son absence pour les situations jugées urgentes.

LE FINANCEMENT

Le service prend en charge les honoraires des professionnels libéraux, les médicaments et examens complémentaires prescrits en HAD.

L’HAD fournit le matériel médical mis au domicile et les transports selon la règlementation en vigueur.

CONDITIONS D’ADMISSION

L’admission se fait sur prescription médicale avec l’accord du médecin traitant (s’il n’est pas le demandeur) validée par le médecin coordonnateur de l’HAD après une évaluation médicale, paramédicale et sociale.

Les critères d’admission répondent à des critères nationaux –ATIH 2019

La demande se fait via Trajectoire (logiciel) ou support papier délivré par l’HAD.

Le consentement du patient, de la famille proche est requis.

Un entretien avec le patient et/ou sa famille avec l’IDE Coordinatrice de l’antenne concernée et une visite à domicile sont les prés requis avant l’admission.